Triệu chứng đau thần kinh tọa đau xuất hiện do 1 động tác gắng sức, đau trung bình: khi đi lại mới đau, xách cái ghế cũng đau, xoay trở người gây đau, trường hợp nhẹ: cúi xuống, leo thang gây đau thêm. Đau có thể tăng do ho, rặn.Tìm hiểu về chứng của bệnh
1. Chủ quan
Cảm thấy đau lưng lan dọc xuống chi dưới hay hai bên, đau âm ỉ hay dữ dội, có thể kèm theo dị cảm (tê nóng, đau như dao đâm, cảm giác kiến bò bên chi đau). Đau lan theo 2 kiểu :
– Rễ hông khoeo ngoài L5: Đau từ mông- mặt ngoài đùi-mặt ngoài bắp chân,xuống bờ ngoài bàn chân, lưng bàn chân và ngón cái.
– Rể hông khoeo ngoài S1: Đau từ mông- mặt sau đùi- mặt sau cẳng chân- gót, lòng bàn chân và ngón út.
Triệu chứng đau xuất hiện do 1 động tác gắng sức, đau trung bình: khi đi lại mới đau, xách cái ghế cũng đau, xoay trở người gây đau, trường hợp nhẹ: cúi xuống, leo thang gây đau thêm. Đau có thể tăng do ho, rặn.
2.Thăm khám bệnh nhân
Quan sát bệnh nhân đi hoặc đứng nửa bên lành hạ thấp(vẹo người về bên lành, trọng tâm cơ thể dồn về nửa bên lành). Khi đi đứng chân bên đau hơi co lên, tay chống vào mạn sườn hoặc đầu gối bên đau.
Bệnh nhân nằm xem cơ tứ đầu đùi, bắp chân có đau không.
Ta có thể gây cảm giác đau bằng cách làm căng thần kinh hoặc làm tăng áp lực DNT, nhờ các nghiệm pháp và dấu hiệu sau:
a.Nghiệm pháp Lasègue: bệnh nhân nằm ngửa hai chân duỗi thẳng nâng gót chân bệnh nhân lên cao khỏi giừơng, chân bình thường nâng cao tới 90 độ, chân đau chỉ lên tới 35-45 độ là bệnh nhân đau tới thắt lưng. Đây là dấu hiệu rất quan trọng gần như lúc nào cũng có và còn dùng để theo dõi diễn tiến điều trị.
b.Nghiệm pháp Bonnet: bệnh nhân nằm ngửa gập gối về phía bụng và xoay khớp háng vào trong sẽ gây đau, như vậy Bonnet (+).
c.Nghiệm pháp Néri: bệnh nhân đứng thẳng, giữ thẳng 2 gối, từ từ gập người chạm 2 tay xuống đất, bệnh nhân đau nên gập gối bên đau và không thể thực hiện được động tác này.
d.Nghiệm pháp Naffziger: đè 2 bên tĩnh mạch cổ bệnh nhân kêu thốn ở cột sống lan tới chân. Có thể phối hợp bằng cách bảo bệnh nhân ho. Có thể gây đau bằng cách ấn vào lộ trình của dây thần kinh.
e.Dấu ấn chuông: Aán ngang gai sống L4-L5 hoặc L5-S1 sẽ gây đau dọc lộ trình dây thần kinh tương ứng(ấn cạnh cột sống 2cm)
f.Điểm Valleix: đây là nơi dây thần kinh đi gần xương, đè vào sẽ gây đau theo rễ.
3.Triệu chứng về cảm giác
Bệnh nhân có thể có giảm cảm giác dọc theo mặt ngoài cẳng chân và bờ ngoài bàn chân phía ngón út (theo rễ L5) hoặc mặt sau bàn chân xuống tới gót chân (theo rễ S1)
4.Triệu chứng về vận động
Bệnh nhân đứng nếp mông bên bệnh xệ thấp hơn so với bênh lành (do nhão cơ)
Cơ bắp chân nhão, ấn mạnh vào gân Achilles, bên đau lõm nhiều hơn bên lành.
Yếu cơ: tuỳ theo rễ tổn thương .
Rễ L5: Yếu cơ cẳng chân trước, cơ duỗi các ngón chân, bệnh nhân không đứng bằng gót được và bàn chân rơi(không giữ được quai dép)
Rễ S1: Yếu cơ mặt sau cẳng chân, bệnh nhân không tự đứng bằng ngón được.
5.Triệu chứng tại cột sống
Co cơ cạnh sống: là phản ứng tự vệ chống lại đau.
Vẹo cột sống tư thế.
Vận động cột sống giới hạn mất dường cong tự nhiên.
Hãy liên hệ với chúng tôi để được tư vấn điều trị đau thần kinh tọa miễn phí.
